Glaucome

Qu’est-ce que le glaucome ?

Le glaucome est une augmentation de la pression dans l’œil pouvant provoquer une atteinte du nerf optique avec comme conséquence une dégradation du champ visuel. C’est la deuxième cause de cécité acquise dans les pays occidentaux.

L’importance du dépistage du glaucome

Il convient de dépister cette pathologie qui ne présente aucune manifestation clinique pour le patient. Pour cela un examen ophtalmologue avec prise de la tension oculaire, un OCT (scanner des fibres optiques) ainsi qu’un examen du champ visuel seront pratiqués.

Il existe 2 formes de glaucome primitif chez l’adulte

Le glaucome par fermeture de l’angle (glaucome aigu), très douloureux, avec une hyper pression rapide et douloureuse pouvant survenir de manière brutale. Les facteurs de pique sont l’hypermétropie et la cataracte. Des circonstances déclenchantes sont souvent associées : stress, émotion intense, médicaments, l’œil est rouge et douloureux avec une baisse brutale de l’acuité. Une photophobie intense est constante. La pupille est en mydriase. Parfois accompagnée de nausées et vomissements. Une consultation en urgence est nécessaire pour un traitement local et général.

Le glaucome chronique à angle ouvert est une augmentation lente et progressive de la pression intra oculaire. Elle passe inaperçue pour le patient. Il n’y a aucun signe clinique pendant plusieurs années. Lorsque les premiers signes apparaissent avec rétrécissements du champ visuel, il est trop tard. Les fibres optiques sont atteintes irrémédiablement. C’est la mesure systématique de la pression intra oculaire après 40 ans qui en permet le diagnostic. Ainsi que le fond d’œil, le champ visuel ou l’OCT des fibres optiques en cas de doute ou de surveillance.

Le traitement est le plus souvent médical (collyres), et parfois un traitement par laser peut être proposé. Dans certains cas, on peut avoir recours à la chirurgie.